SRP Health Pass บุคคลภายนอก

SRP Health Pass
ข้อมูลส่วนตัว
ชื่อ-สกุล*
ระบุชื่อ-สกุล
หมายเลขโทรศัพท์*(ระบุตัวเลขเท่านั้น)*
ระบุหมายเลขโทรศัพท์
ติดต่อฝ่าย*
เลือกติดต่อฝ่าย
เดินทางจาก
ภาค*
เลือกภาค
จังหวัด*
เลือกจังหวัด
อำเภอ*
เลือกอำเภอ
ตำบล*
เลือกตำบล
รายละเอียดทางการแพทย์
วัคซีนเข็มที่ 1*
  ฉีดแล้ว
ระบุวัคซีนเข็มที่ 1
  ยังไม่ได้ฉีด
วัคซีนเข็มที่ 2*
  ฉีดแล้ว
ระบุวัคซีนเข็มที่ 2
  ยังไม่ได้ฉีด